“Exames podem incluir análise de sangue, urina e exames de imagem baseado no quadro clínico e antecedentes familiares dos pacientes”.
O mês de novembro é dedicado ao Novembro Azul, campanha que alerta para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de próstata, a segunda maior causa de morte entre homens no Brasil. O movimento, que já é tradição mundial, busca desmistificar o exame de toque, fundamental para identificar anormalidades na próstata ainda em estágio inicial. E, também, avanços da medicina. De acordo com o urologista e especialista em cirurgia robótica urológica do Hospital Israelita Albert Einstein, José Roberto Colombo Júnior, homens devem iniciar os exames a partir dos 40 anos de idade, mesmo que não tenham sintomas. Ele é coordenador executivo da Pós-Graduação em Cirurgia Robótica do Hospital Israelita Albert Einstein e formado pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). Possui doutorado pela Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) São Paulo, com aprimoramento (Fellowship) em cirurgia minimamente invasiva na Cleveland Clinic, Cleveland, EUA.
Candeia – Dentro da campanha Novembro Azul, qual a importância do exame preventivo de próstata e qual o impacto do diagnóstico precoce para o tratamento de doenças como o câncer de próstata?
Colombo Júnior – O diagnóstico precoce é a melhor opção que possuímos para a cura do câncer de próstata. Sabemos que células cancerosas podem sair da próstata, o que chamamos de metástase e que normalmente migram para os linfonodos (gânglios) e ossos, com o tratamento curativo nesta situação sendo muito difícil. Outro dado muito importante que estudos na última década mostraram é que os tumores de baixa agressividade e baixo volume não necessitam ser tratados inicialmente e podem ser colocados em vigilância ativa, ou seja, realizar exames periódicos para monitorar o estado da doença.
Candeia – Muitos homens ainda resistem ao exame de toque. Como o senhor explica a importância desse exame, especialmente no diagnóstico precoce do câncer de próstata?
Colombo Júnior – O exame físico faz parte da avaliação dos homens para a detecção precoce de problemas na próstata. Existe hoje a possibilidade de se realizar a ressonância magnética para melhor avaliação da próstata, mas a disponibilidade do exame e a expertise em interpretar o resultado ainda são precárias fora dos grandes centros.
Candeia – A cirurgia robótica tem se destacado como uma das grandes inovações na urologia. Quais são as principais vantagens dessa técnica em relação à cirurgia tradicional para o tratamento do câncer de próstata quando há indicação cirúrgica?
Colombo Júnior – A cirurgia robótica, presente no Brasil desde 2008, é hoje o tratamento padrão para a realização da cirurgia curativa do câncer de próstata. As vantagens são inúmeras: menor sangramento, menos dor, menor tempo de internação e recuperação mais rápida com retorno precoce as atividades habituais para os pacientes. O acesso robótico tem maior chance de preservação da continência urinária e função sexual quando comparamos a cirurgia convencional (aberta) e a cirurgia laparoscópica pura.
Candeia – Sabemos que a tecnologia também tem permitido avanços no tratamento de outras condições urológicas. Como a cirurgia robótica está sendo usada nesses casos e quais os benefícios diretos para o paciente?
Colombo Júnior – O acesso robótico também é utilizado de maneira rotineira no tratamento do câncer de rim, câncer de bexiga, correção de estenoses (estreitamentos) no trato urinário superior (rim e ureter) e cirurgia das glândulas adrenais. As principais vantagens são: menor sangramento, menos dor, menor tempo de internação e recuperação mais rápida com retorno precoce as atividades habituais pelos pacientes.
Candeia –Quais atitudes práticas os homens podem adotar para prevenir e detectar precocemente doenças urológicas?
Colombo Júnior – A prevenção de qualquer problema de saúde ainda é baseada em um estilo de vida saudável, com uma dieta balanceada, atividade física rotineira, boa hidratação diária, manejo do estresse e bem-estar mental e principalmente evitar hábitos que comprovadamente nos trazem grandes malefícios, tais como: tabagismo, etilismo, uso de drogas, sedentarismo, obesidade, etc. A detecção precoce é realizada com a busca de profissionais de saúde habilitados e realização de exames de rotina em pacientes sem qualquer sintoma a partir dos 40 anos. Estes exames podem incluir análise de sangue, urina e exames de imagem (ultrassonografia, tomografia, ressonância, etc) baseado no quadro clínico e antecedentes familiares dos pacientes. Indivíduos que apresentem qualquer sintoma devem procurar um médico assim que possível para uma avaliação especializada.
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